无精子症的概念： 必须经过 2 次或 2 次以上的精液分析、精液离心沉淀后才能诊断，如果显微镜下未检测到精子，则在采集精液时需要禁欲 2-7 天。必须精液供卵 试管 ，无精子症的发病率占男性不育症的19%-30%。

1.分类

(1）睾丸前性：指睾丸本身功能正常，但继发于下丘脑和或垂体体内分泌功能障碍导致睾丸发育不全或生精功能障碍。

(2）睾丸性：指睾丸本身因各种原因丧失产生精子 的能力。

(3）后睾丸性：指睾丸产生精子的能力正常，但精子导管阻塞或先天性缺失的助孕供卵男婴，如：附睾结核、双侧附睾炎、双侧输精管合并精囊炎、射精导管无阻塞等。

2. 病因

(1）生精障碍：睾丸是产生精子的唯一器官。睾丸产生精子 的能力受损。

(2）感染因素：多由流行性腮腺炎引起，其他感染也可引起本病。

(3）先天因素：有些人天生就没有产生精子的能力无锡供卵 供卵男孩包成功，这种异常是在研究染色体和遗传基因时发现的无精子可以作为供体供卵 试管可以作为供体供卵 试管吗？或通过活检得知。

(4）6%的男性不育患者存在不同程度的染色体异常供卵 试管 医院哪家好借卵助孕生女儿，无精症患者染色体异常率甚至达到10%-15%。

(5)射精功能障碍：射精、逆行性射精均属此类。

(6) 输精管梗阻或缺失

(7)高龄导致睾丸产生精子 的能力下降。

(8) 其他因素：如营养失调、工业危害、辐射暴露、发热性疾病、过敏、吸烟和饮酒等不良习惯。

3.检查

(1）病史采集和体格检查：应特别注意男性第二性征和生殖器官的发育情况，测量睾丸体积，检查附睾和输精管。

(2）内分泌检查：观察血清 FSH、LH、T、PRL 的状况。

(3) 睾丸活检：可直接检查曲细精管的生精功能和基质细胞的发育情况。

(4) 果糖测定：确定输精管是否阻塞

(5) 核型分析：睾丸发育不良、外生殖器畸形、原因不明的无精子症

(6) 超声波检查：主要用于鞘膜积液、附睾血肿、精索静脉曲张、附睾囊肿、附睾炎等。

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4. 治疗

对于由睾丸前叶、下丘脑和垂体功能障碍引起的睾丸功能低下，可采用激素替代疗法。目前有两种方法：一种是 HMG 和 HCG 联用，另一种是 LHRH 联用。

(1）对于睾丸无精子症，如果FSH明显升高试管 do双胞胎，或睾丸活检证实有严重的、不可逆的生精障碍，应选择：供精人工授精、收养子女或不育。

(2）睾丸术后无精子症：如确诊为附睾部分梗阻、输精管上段梗阻，可手术切除梗阻： 主要指卵胞浆内单精子注射（ICSI），输精管精囊缺失或梗阻、输精管长段梗阻、射精管长段发育不全或发育不良等，梗阻后不能采用输精管重建术。对于接受手术的患者，可通过附睾精子抽吸或睾丸活检获得精子，用于ICSI。

无精子 障碍的概念：必须通过 2 次以上的精液分析来确诊，对于精液离心沉淀后在显微镜下未检测到精子 的患者，需要禁欲 2-7 天采集精液。送检的精液必须确实是精液，无精子症的发生率占男性不育症的19%-30%。(1）对于睾丸无精症精子，如果FSH明显升高或睾丸活检证实有严重的不可逆的生精障碍，可选择：供精 人工受精，领养一个孩子，或者不要孩子。